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惠民生,解疑难——晴隆县2019年医疗健康扶贫政策解读(下)
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访谈现场

上一期,县融媒体中心邀请县医疗保险管理中心副主任邓鳞珊为群众讲解城乡居民基本医疗保险参保、报销相关知识。下面,播发《惠民生,解疑难——晴隆县2019年医疗健康扶贫政策解读(下)》,请继续关注!

晴隆县融媒体中心记者:“对于一些大病,例如癌症,我们是如何来进行报销的,报销的比例又是多少?”

医疗保险管理中心副主任邓鳞珊:“我们的大病,重大疾病有25种,比如说我们的儿童‘两病’:白血病、先天性心脏病;妇女‘两癌’:宫颈癌、乳腺癌。胃癌、肺癌这一类的病人共25种。我们的报销比例是合规费用的80%。住院的医疗费用经过我们的基本医疗报销之后,如果你的个人支付费用超过3000,或3000以上的话,我们就可以进行大病二次报销。大病二次报销是分段比例报销,3000-15000我们是按60%来报,15000-25000是按70%,25000到35000是按75%,35000以上就按90%的比例来进行报销。

重大疾病保障范围:妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)、终末期肾病、精神疾病、耐多药性肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病A、1型糖尿病、甲亢、地中海贫血、老年性白内障、先天性尿道下裂、儿童苯比酮尿证、唇腭裂、重症手足口病等25类重大疾病,按合规医疗费用的80%报销。

晴隆县融媒体中心记者:“邓主任,有一些人他患的是一些慢性病,他们不需要住院,只需要在门诊来就医和购药。针对于他们这一特殊人群我们有哪些对于他们的报销政策?”

医疗保险管理中心副主任邓鳞珊:“慢性病的申请流程是持上我们慢性病申请表到定点的医疗机构,在医院盖好公章之后,拿到我们的医保局进行系统备案之后,就可以进行购药报销了。报销的话,州内就直接在定点医院进行报销。州外的话就需要患者先购药先自付,然后拿上购药发票到我们的医保局进行报销。州外购药报销的话不需要每次都跑,购一次药跑一次报销的话非常的麻烦,你可以半年或者一年报销一次。”

黔西南州城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病种类:慢性白血病、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、器官移植术后的抗排异药物治疗、精神类疾病(精神分裂症、狂躁性精神病、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、糖尿病及并发症、脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓起)、肝硬化、肺结核病、系统性红斑狼疮、原发性高血压合并脑损害、原发性高血压合并肾损害、冠心病合并心肌梗塞、冠心病合并心力衰竭、冠心病合并严重心律失常、冠心病合并心脏扩大、支气管哮喘、血友病、原发性高血压合并有心损害、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、前列腺增生、类风湿性关节炎、帕金森氏病、地中海贫血、重症肌无力、癫痫、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、老年性痴呆、强直性脊柱炎、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、其他恶性肿瘤。(张 欢 徐艳香 摄影报道)

(编辑:杨浩)


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